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2017-11-23 20:37:54 来源:凤凰娱乐

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4月25日,在人社部举行的新闻发布会上,针对该部近期确定将44个品种的药品纳入2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围,该部新闻发言人卢爱红表示,目前正在制订谈判方案,将广泛听取相关学(协)会、企业和专家学者的意见。方案确定后,将组织专家按程序进行谈判,争取上半年完成,并与地方乙类目录的调整进度做好衔接。

卢爱红表示,今年人社部公布了2017年版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。在这个基础上,按照中央关于探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商谈判机制的要求,人社部提出要探索建立谈判准入机制,即对临床必需、疗效确切但价格较为昂贵,按照现有的市场价格纳入目录可能会对基金带来一定风险的专利药、独家药,由专家评审确定谈判药品范围,组织医学、药学、卫生经济学、保险管理等领域的专家进行谈判,谈判达成一致后,将符合条件的药品再列入药品目录。这些药品有近一半为肿瘤靶向药物,涵盖常见肿瘤和心脑血管疾病等重大疾病用药。

卢爱红表示,近期有媒体报道,深圳一些公立三甲医院医生与不法分子相互勾结,进行社保卡套现。获悉相关情况以后,广东省和深圳市人社部门已经及时开展了调查核实工作,正在会同有关部门进行严肃处理。人社部将加强医保定点医疗机构管理,完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制,探索医保医生管理,逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。继续推广医保智能监控系统使用,强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控,加强经办管理审核稽核,规范医务人员的医疗服务行为和参保人员就医行为。研究改进个人账户的具体办法,从制度上进一步堵塞有关漏洞。依法打击医保欺诈违法违规行为,加强社会保险欺诈案件查处和移送工作,促进医保监管与刑事司法的有效衔接,对欺诈骗保行为发现一起,查处一起。

另据会议公布,截至今年3月底,全国基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险基金总收入为1.53万亿元,同比增长26.9%,总支出为1.18万亿元,同比增长21.7%。(记者 叶龙杰)

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